近日,榆林市星元医院成功开展了市首例关节镜辅助单孔脊柱手术下黄韧带悬吊、保留、纤维环缝合术(Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery 以下简称AUSS),在为患者成功解决病痛的同时,通过对椎板减压、椎间盘切除、纤维环缝合处理,为患者术后下肢疼痛及功能的恢复提供帮助,脊柱微创技术领域再次实现新突破。随后接连开展多例相同手术,术后这些患者均获得了令人满意的治疗效果。该技术的成功开展,标志着我院微创外科在脊柱微创领域又迈上了新的台阶。
37岁的辛某某,腰臀部酸胀1年,左下肢放射性疼痛1月,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症给予理疗、射频消融等治疗后症状缓解不明显,近1月来出现左下肢放射性疼痛,从臀部放射至大腿后侧、膝关节、小腿外侧,疼痛进一步加重,严重影响到患者的日常生活。不能下地活动,为寻求进一步治疗,来到市星元医院就诊。经过专科查体及影像学辅助检查,患者被诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。邢永军
主任医师团队综合评估患者病情,结合患者年龄、椎管狭窄程度、椎间盘退变程度、椎间隙高度等各项指标,经与患者充分沟通,开放手术创伤太大,单轴内镜受灵活性所限,不一定能够达到手术目的,“AUSS是传统脊柱手术内镜化方案,兼具开放手术和内镜手术的优势,且创伤比双通道的UBE手术更小,是目前最好的选择!,制定了“AUSS关节镜辅助单孔脊柱手术”的治疗方案。术中,医生通过可视化内镜辅助对患者狭窄的椎管进行减压、突出椎间盘进行摘除,对破裂的纤维环进行缝合,提高患者术后生活质量,术后患者恢复良好。下肢放射性疼痛完全消失。
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AUSS技术即关节镜辅助单切口脊柱手术,是目前新兴的脊柱内镜技术,结合了UBE技术与孔镜技术的优点,是单轴内镜技术的延续、UBE双通道技术的改进、开放手术内镜化的体现,是将工作通道与观察通道置于同一软性切口内,具有减压范围广、操作空间大、定位简单、透视少等特点,30度关节镜,视野范围广,镜头360度自由转动,减少操作盲区;不同内镜技术的结合:关节镜的三角操作以及后路同轴内镜的同轴摆动、旋转,以及非同轴旋转技术。
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